2010年9月9日 星期四

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大腦雖然是感覺運動及思想記憶中樞,但腦組織本身並無痛覺受器,直接碰觸甚或傷害腦組織並不會引起頭痛;因此,我們感覺到的頭痛,其實是位於腦血管、腦膜、腦骨膜及肩頸部位肌肉的痛覺神經元末梢受到刺激所引起,而不是由腦組織本身發出。

    最常見的原發性頭痛,稱為緊張型(tension-type)頭痛,約佔所有頭痛的 90%;因此,絕大多數人的頭痛都屬於此類。這類頭痛的程度通常不算嚴重,不特別偏向一側,也無性別差異。其成因包括壓力、睡眠不足、誤餐及體姿不良等;習慣喝咖啡的人少喝了咖啡,也會引起。這種頭痛並不難對付,常用的阿斯匹靈及非固醇類抗發炎藥(如普拿疼、布洛芬等),都能有效地消除症狀。
所謂轉移痛,是指刺激發生在身體一處,但痛覺卻出現在身體另一處的現象。造成這種現象的原因,是這兩處都接收了同一條神經不同分支的投射,或是兩條不同的感覺神經在進入同一中樞神經部位時有所交集,使得大腦在試圖弄清楚刺激來源時,出現攪混的現象。

    因此,偏頭痛的起因,可能是頭頸部某些肌肉部位的神經過於敏感,只要受到輕微刺激,就引發腦中某些血管出現不正常的收縮與放鬆,造成頭痛。有實驗顯示,以局部麻醉頭頸部所謂「誘發點」(triggered point)的敏感部位,可以減緩偏頭痛的發作。
 如果誘發點引起頭痛的理論得以證實,那麼睡得太多引起頭痛也就不難解釋:人躺久了不動,一如坐姿或站姿不良,容易引起肩頸四肢僵直,而刺激到誘發點。睡眠定時、選擇合適的枕頭床墊、工作時不時停下來活動一二全身筋骨等,都是可以做到的預防頭痛之道。
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